Диагностика

Диагноз «полипоз прямой кишки» чаще всего ставится случайно, во время одного из диагностических методов, который предполагает исследование состояния слизистой оболочки прямой кишки.
Это может быть ректороманоскопия или рентгеновский снимок с контрастным веществом (барием). Такие исследования, как правило, проводятся по поводу диагностики заболеваний прямой кишки, таких как геморрой, анальная трещина и выпадение прямой кишки.
Полипы выглядят как объемные образования на слизистой прямой кишки. Они могут иметь разную форму и располагаться в кишке поодиночке, группами, или усеивать всю поверхность кишки.
При наличии на слизистой кишки одиночного крупного полипа следует проводить дифференциальную диагностику с другими видами опухолевого роста.
Если полип на ножке выпадает через заднепроходное отверстие, диагностика такого состояния, как правило, не составляет труда даже при визуальном осмотре. При защемлении выпавшего полипа диагноз может затрудняться из-за выраженных изменений ткани полипа и области вокруг заднепроходного отверстия.

Хирургическое лечение - удаление полипов прямой кишки

Лечение полипов прямой кишки проводится только хирургическим методом. Одиночные полипы подлежат обязательному плановому удалению. Только как можно более ранее лечение полипов прямой кишки позволяет избежать такого грозного осложнения, как злокачественное перерождение клеток полипа.
Если полипы расположены группой, решение об их удалении принимает врач-специалист, на основе клинической картины, данных инструментальный исследований и анатомическом расположении полипов.
После удаления в обязательном порядке проводится гистологическое исследование иссеченных тканей с целью удостовериться, что удаленная опухоль прямой кишки действительно является доброкачественной.
Если по результатам гистологического исследования определяются признаки озлокачествления полипа, может быть принято решение о повторной, более расширенной операции.
Множественные полипы удалению, как правило, не подлежат. Наиболее рациональная тактика ведения больного при множественном полипозе – это динамическое наблюдение у проктолога. Цель наблюдения – выявление возможных признаков злокачественного роста или других осложнений, и своевременное их лечение.
Операция по удалению полипа (полипэктомия) в современных клиниках проводится через прямую кишку, с помощью ректоскопа или колоноскопа. После удаления ножку или ложе полипа необходимо коагулировать («прижечь») с помощью специальных методов. Коагуляция проводится для остановки кровотечения и предотвращения рецидивирования полипоза.
Полипэктомия, как правило, не является травматичным оперативным вмешательством и не требует длительной госпитализации больного в стационар.
Если полипы располагаются на стенке кишки группой, их иссечение проводят вместе с участком стенки кишки. Современным методом иссечения полипов является также трансанальное эндомикрохирургическое вмешательство.
После оперативного вмешательства больной должен периодически посещать специалиста-проктолога, поскольку полипоз кишечника имеет склонность к рецидивированию.

Профилактика

В связи с тем, что точная причина возникновения полипоза прямой кишки неизвестна, его профилактика мало отличается от профилактики других заболеваний прямой кишки.
Рекомендуется включать в рацион питания достаточное количество пищевых волокон (особенно при склонности к запорам). Консервированных, острых и слишком соленых продуктов следует избегать, так же, как и алкогольных напитков. Все эти продукты обладают свойством раздражающего действия на прямую кишку.
Отдельное внимание следует уделять качеству питьевой воды. Рекомендуется пить воду, очищенную с помощью специального фильтра, или воду из бутылок. В неочищенной водопроводной воде (в зависимости от местности) могут содержаться различные соли тяжелых металлов, которые даже в очень небольших количествах способны оказывать негативное действие на слизистую оболочку прямой кишки.
Умеренная физическая активность, направленная на профилактику запоров, также рекомендуется для профилактики возникновения или рецидива полипоза прямой кишки.